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ALTERACIONES DEL CEREBELO Y EL SISTEMA VESTIBULAR
TEST DE ROMBERG
El test de Romberg detecta alteraciones de la sensibilidad propioceptiva demostrando la pérdida del control postural en la oscuridad. (Stokes, 2006)
Instrucciones:
Se explora la estabilidad del paciente mientras este está de pie, con los pies juntos, inicialmente con los ojos abiertos y posteriormente con los ojos cerrados.
El sujeto se coloca estático en bipedestación, con los ojos cerrados se utiliza una venda que le permitía reducir el campo visual, los brazos se encuentran al costado del cuerpo y los pies uno al lado del otro.
La duración máxima de la prueba es de 30 segundos y se valora la caída rápida o lenta hacia un lado, hacia ambos de manera variable o hacia atrás. (Stokes, 2006)
Interpretación:
El signo de Romberg está presente cuando el paciente es capaz de mantener la posición con los ojos abiertos, pero oscila o se cae al cerrarlos.
El equilibrio perfecto exige una continua monitorización del balanceo del cuerpo, que es proporcionada por los sistemas somatosensorial, vestibular y visual. Los diferentes sistemas pueden compensarse entre sí, de modo que la ausencia de una de las tres aferencias no conlleva a la pérdida del equilibrio: este puede mantenerse en ausencia de visión (individuos ciegos), con la propiocepción alterada (cuando estamos sobre una superficie móvil) o con la sensibilidad vestibular alterada. Sin embargo, la pérdida o distorsión de las aferencias procedentes de dos o más sistemas se asocia con desequilibrio y caída. (Stokes, 2006)
Esta es la base del signo de Romberg: si el paciente tiene perdida de la sensibilidad propioceptiva, mantiene el equilibrio mientras persistan las otras dos aferencias, pero al privarle también de la aferencia visual el equilibrio se pierde. (Stokes, 2006)
Coronel, G. (2006, Octubre 11). Signo De Romberg. [Archivo de Video]. Recuperado 29 de mayo de 2013 de: http://www.youtube.com/watch?v=SF1fDqEAPTI
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The Precise Neurological Exam. Rhomberg Test. Extraído el 24 de mayo del 2013 de: http://informatics.med.nyu.edu/modules/pub/neurosurgery/coordination.html